2799 樂極生悲（掌門天空戰界加更）（1 / 2）

    手術室里，鄭仁依舊穩坐如山的看著裡面在做手術。

    這台手術是顧小冉做，這孩子頗有大將之風，水平發揮的極其穩定，幾乎每一台手術都能展露出來自己的最高水準。

    從前剛看到這個媽寶男的時候，鄭仁沒想到他表面的性格下竟然還隱藏著這種屬性。漸漸的鄭仁有些後悔，不應該放顧小冉去伊美。

    可是孔主任已經和顧小冉聊過，自己就算是捏著鼻子也得認了，鄭仁一邊看著顧小冉做手術一邊琢磨著科室里的事兒。

    「老闆。」蘇雲走進操作間。

    「嗯？你怎麼回來了？」鄭仁問道，「那面事情不用忙了？」

    「別提了，昨天杏林園聚餐，彭佳喝大了，今天早晨起來說是腦梗發作。」蘇雲聳肩攤手，無奈的說道。

    「……」鄭仁無語。

    喝酒，腦梗，真特麼的。

    「什麼情況？」鄭仁嘆了口氣問道。

    「右眼瞼無力，嘴角沒啥事，去做ct了，但我看結果沒什麼事兒。」蘇雲拿出筆記本，找到彭佳發來的影像給鄭仁看。

    「查體怎麼說？」

    「神經系統檢查可見部分上瞼下垂，余顱神經未見明顯異常。瞳孔等大，反應靈敏，眼球運動不受限制且無疼痛；無頭痛或視力障礙；生命體徵正常。」

    「看著的確不像有事兒的樣子。」鄭仁看著彭佳的頭顱ct片子沉吟道，「現在在做什麼？」

    「做著做核磁呢，排隊不知道要排到什麼時候去。」

    「單是一個眼瞼下垂，的確不能說明什麼。看ct，沒有腔梗的表現。彭佳這是自己作什麼呢，右眼瞼都不行了。」鄭仁深深的吐了口氣說道。

    「誰知道，都說左眼跳財，右眼跳災，他這右眼瞼都抬不起來了，這得多大事兒！」

    「別瞎說，那都是封建迷信。」

    「傳統，這叫傳統，說的就像是你值班的時候就沒默默念叨過夜班之神之類的話似的。」蘇雲鄙夷的說道。

    「上瞼下垂的原因包括提上瞼肌或其支配神經，鄰近的上瞼板肌或其交感神經支或神經肌肉接頭的損傷。」鄭仁沒理睬蘇雲的抬槓，開始分析病情。

    「muller肌損傷的可能性還是有的，也許是喝多了撞到哪也說不定。」

    蘇雲說的muller肌就是上瞼板肌，只是不同的說法而已。

    「單側上瞼下垂和急性發作使得神經肌肉接頭出現問題不太可能，概率太小，暫時不予以考慮。」鄭仁道，「顱內有問題呢？」

    「血管瘤？ct沒看見麼。」

    「眼動脈或是神經方面的血管瘤也有可能導致這種情況。」

    「別扯淡了。」蘇雲道，「和喝酒有什麼關係。」

    「喝酒之後會劇烈嘔吐，導致顱內壓升高，血管瘤破裂也正常。」鄭仁雖然知道蘇雲不喜歡說喝酒導致的各種併發症，但是涉及到醫療診斷，肯定要實話實說。

    「不可能是動脈瘤，別想了。」蘇雲道，「要是動脈破裂，症狀肯定很重，不會只有眼瞼抬不起來這一點症狀。」

    「急性上瞼下垂，需要考慮的是由於後交通動脈瘤壓迫動眼神經近段所致。雖然動眼神經麻痹是明顯的體徵，但瞳孔增大和上瞼下垂通常先出現。」

    「都說了瞳孔沒事。」

    「暫時可以排除，我覺得你說的有道理。」鄭仁看著顧小冉做手術，心不在焉的說道，「不過要說起瞳孔，在大約20％的患者中不會出現異常，因此不能僅僅基於臨床觀察來排除急性上瞼下垂的潛在危險原因。」

    「切。」蘇雲道，「說你最想說的，別說了半天都說不到點上去。」

    「考慮靜脈破裂導致的唄，還是喝酒後劇烈嘔吐，引發靜脈破裂出血出現血腫壓迫神經出現的單發症狀。小事兒，休息兩天就好。」鄭仁很隨意的說道。

    「我也是這麼考慮的，孤立性上瞼下垂沒有任何相關的瞳孔或眼外運